Formulaire de demande d'évaluation linguistique

Les champs obligatoires sont indiqués par un " * " et encadrés en rouge.
* Langue dans laquelle vous souhaitez recevoir les services :
* Prénom :
Autre(s) prénom(s)(le cas échéant) :
* Nom de famille :
Nom antérieur(le cas échéant) :
* Date de naissance :  (aaaa/mm/jj)
Numéro d’employé du GNB (le cas échéant) :
Coordonnées :
Pour compléter l’adresse, entrer le code postal dans le champ ci-dessous et cliquez sur "Rechercher l’adresse ", puis entrer le numéro d'immeuble et le numéro d'unité (si nécessaire) pour compléter l’adresse.
* Code postal :
(Exemple : A1A1A1)
* Numéro de voirie :
App / Unité / Pièce :
* Nom de la rue :
* Type de rue :
* Municipalité :
* Province :
* Numéro de téléphone :    
* Courriel :
S’il vous plait, assurez-vous de vérifier tous vos dossiers courriel (pourriels et indésirables) si vous ne recevez pas de réponse des Services linguistiques dans les 24 heures suivant votre demande.
* Évaluation(s) demandée(s) (sélectionner tout ce qui s’applique) Langue à évaluer
Compétence orale Anglais   Français
Compréhension de l’écrit Anglais   Français
Expression écrite Anglais   Français
Vérification de votre dernière évaluation orale enregistrée au cours des 60 derniers jours Anglais   Français
Remarques : Indiquez votre disponibilité et besoins spéciaux. Les services linguistiques sont offerts de 9 h à 15 h 30 du lundi au vendredi, heure de l’Atlantique. Vos disponibilités doivent être soumises sous forme de journées complètes, matinées, après-midis ou dates spécifiques.
*
Total : + HST
Est-ce que vos résultats de l’évaluation doivent être partagés avec un tiers?
*
S’il vous plait notez : Compte tenu de la situation actuelle, et de la santé et sécurité de nos clients, nous sommes dans l’incapacité de fournir des certificats officiels. Les Services linguistiques enverront donc que les résultats électroniques qui sont tout de même considérés comme « officiels » et servent au même titre que les certificats pour les employés/employeurs potentiels.
Si oui, veuillez fournir les informations suivantes :
Personne-ressource :
Courriel :