Formulaire de demande d'évaluation linguistique

Les champs obligatoires sont indiqués par un " * " et encadrés en rouge.
* Langue dans laquelle vous souhaitez recevoir les services :
* Prénom :
Autre(s) prénom(s)(le cas échéant) :
* Nom de famille :
Nom antérieur(le cas échéant) :
* Date de naissance :  (aaaa/mm/jj)
Numéro d’employé du GNB (le cas échéant) :
Coordonnées :
Pour compléter l’adresse, entrer le code postal dans le champ ci-dessous et cliquez sur "Rechercher l’adresse ", puis entrer le numéro d'immeuble et le numéro d'unité (si nécessaire) pour compléter l’adresse.
* Code postal :
(Exemple : A1A1A1)
* Numéro de voirie :
App / Unité / Pièce :
* Nom de la rue :
* Type de rue :
* Municipalité :
* Province :
* Numéro de téléphone :    
* Courriel :
S’il vous plait, assurez-vous de vérifier tous vos dossiers courriel (pourriels et indésirables) si vous ne recevez pas de réponse des Services linguistiques dans les 24 heures suivant votre demande.
* Évaluation(s) demandée(s) (sélectionner tout ce qui s’applique) Langue à évaluer
Compétence orale Anglais   Français
Compréhension de l’écrit Anglais   Français
Expression écrite Anglais   Français
Vérification de votre dernière évaluation orale enregistrée au cours des 60 derniers jours Anglais   Français
Remarques : Indiquez votre disponibilité et besoins spéciaux. Les services linguistiques sont offerts de 9 h à 15 h 30 du lundi au vendredi, heure de l’Atlantique. Vos disponibilités doivent être soumises sous forme de journées complètes, matinées, après-midis ou dates spécifiques.
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Total : + HST
Les Services linguistiques envoient seulement les résultats électroniques qui sont tout de même considérés comme « officiels » et servent au même titre que les certificats pour les employés/employeurs potentiels.
Est-ce que vos résultats de l’évaluation doivent être partagés avec un tiers?
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Si oui, veuillez fournir les informations suivantes :
Personne-ressource :
Courriel :